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農業委員応募書H様式2号(応募) 農業委員・農地利用最適化推進委員を募集します | 花巻市

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様式2号

花巻市農業委員候補者応募書

平成   年   月   日  花巻市長 様

【応募者】住  所

氏  名       ㊞       電話番号

農業委員候補者として次のとおり応募します。

ふりがな

氏  名

生年月日 昭和

平成   年  月  日 ( 歳)

性別 職業

住  所

認定農業者該当の有無 該当・非該当

農地利用最適化推進委員候補者への推薦又は応募の有無 推薦している ・ 非該当 応募している ・ 非該当

経    歴

農業経営状況

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